+7 (905) 736 64 64

Гинекомастия у мужчин. Какой должна быть хорошая операция по удалению гинекомастии


Гинекомастия – так называется болезнь, при которой у мужчин растет грудь. Увеличение груди у мужчин в этом случае не имеет никакого отношения к литым мышцам «Скалы» Джонсона.

от 180 000 рублей


Откуда тогда берется объем? Дело в том, что грудь у сильного пола состоит из мышц, жировой ткани и грудной железы. Да, в ней, как и у женщин, есть железы – каприз природы, ненужный рудимент. Так вот, при гинекомастии увеличение груди происходит за счет роста железы и жировой прослойки.


Подробно о гинекомастии


Если у мужчины появляется грудь, это заболевание
Увеличение груди сопровождается изменением формы груди. Она становится припухлой и приобретает конусовидную форму. Соски при гинекомастии тоже увеличиваются. Выглядит все так, будто у мужчины выросла женская грудь.  

Не все знают, что если у мужчины появляется грудь, это заболевание. Поэтому мужчина с женской грудью почти всегда получает щедрую порции едких насмешек, после чего перестает носить майки, стыдится раздеваться в бане и на пляже. 

Знакомо?  

«Я редко рассказываю о своей проблеме. У меня полное телосложение, висит живот. А к сорока годам появилась еще и весьма заметная грудь. Картина маслом!  

Я мужчина. И для меня мужская гинекомастия – это проблема.  

Друзья стали подтрунивать, шутки всякие отпускать. От женщин никакого внимания. Все любят плоские накачанные торсы, мне до такого далеко.  

Как избавиться от гинекомастии?». 

Дуэйн Джонсон

Удалить гинекомастию, можно только хирургически. Даже Дуэйн «Скала» Джонсон признался, что в 2005 году сделал операцию по поводу гинекомастии груди. Согласно официально озвученной версии, у мужчины выросла грудь на фоне хронического стресса. В ходе операции избыток железы иссекается, или выполняется липосакция жира. Я считаю такой механистический подход недостаточным. Современная хирургия – это значительно больше, чем просто «отрезать и зашить». Хороший хирург подчеркнет достоинства фигуры и скорректирует недостатки. У мужской груди есть своя эстетика, которая подчиняется вполне определенным законам, и «усредненная» пластика здесь не работает. Поэтому я не просто «удаляю лишнее». В ходе операции я выполняю полноценный дизайн грудной клетки – усиливаю привлекательность торса и подчеркиваю мужеские пропорции. Чтобы грудь стала действительно мужественной, я использую целый набор хитростей и прихотливых техник – перераспределяю пропорции, расставляю нужные акценты, подчеркиваю рельеф грудных мышц и их объем, корректирую размер сосков… Всю работу выполняю максимально деликатно, используя принципы золотого сечения: грудь после операции гармонирует с вашим образом и не выглядит прооперированной. Такой подход позволяет мне добиваться безупречного результата даже при выраженных и гигантских формах гинекомастии. Особое внимание уделяю работе с рубцами. После заживления они не заметны даже пластическим хирургам.

Каждый случай уникален и на многие вопросы можно ответить только на очной консультации. Запишитесь на консультацию и я помогу решить какой метод лечения гинекомастии подходит лично вам.

Почему у мужчин растет грудь?

Зачастую большая грудь у мужчин – признак гормонального сбоя или нарушения обмена веществ. Все причины роста груди у мужчин так или иначе связаны с дисбалансом. Вот лишь основные из них:  

  • Дефицит тестостерона – например, на фоне мужского климакса.
  • Избыток женских половых гормонов – эстрогена или пролактина.
  • Лекарственная гинекомастия – результат приема некоторых мочегонных и противовирусных средств.
  • Анаболические стероиды в бодибилдинге. Не надо успокаивать себя, что у «того парня» во время курса ничего не выросло. Он вряд ли расскажет, что у него, возможно, уже «вырезанная» грудь.
  • «Пивная» диета и пристрастие к алкоголю. Грудь от пива у мужчин увеличивается из-за содержащихся в этом продукте хмеля, богатого фитоэстрогенами – аналогами женских гормонов. Регулярный же прием любого алкоголя нарушает работу печени, напрямую участвующей в выработке тестостерона.
  • Наркотики – каннабис, амфетамины, опиум и метадон – еще одна причина увеличения груди у мужчин. Их употребление зачастую приводит к необратимому снижению тестостерона со всеми вытекающими последствиями.
  • Ювенильная (физиологическая) – гормональный дисбаланс в период полового созревания.
  • Онкология. Рак легких, яичка и гипофиза изменяет гормональный профиль и может проявить себя ростом груди.
  • Болезни печени (цирроз), проблемы с щитовидной железой, почечная недостаточность. Причины возникновения гинекомастии в этом случае не совсем очевидны. Но все встает на свои места, если вспомнить, что эти органы прямо и косвенно участвуют в синтезе тестостерона.
  • Избыточный вес и ожирение. С одной стороны, увеличение жировой прослойки само по себе способствует увеличению груди. Но это лишь часть проблемы. Жировая ткань вырабатывает гормон лептин, избыток которого тормозит выработку тестостерона и увеличивает выработку эстрогенов.
  • Любые соевые продукты в больших количествах. Эта гипотеза пока под вопросом, но так как скрытой сои в продуктах стало значительно больше, мужчинам имеет смысл держать ее употребление под контролем.
Печальная же правда заключается в том, что гинекомастия грудных желез у мужчин сегодня проявляется у каждого третьего и даже второго. 
Гинекомастия на курсе стероидов

Эта болезненная тема уже достигал масштаба эпидемии, и я хочу остановиться на ней отдельно.  

Очень распространена гинекомастия у бодибилдеров и у борцов: достижения в этих видах спорта сегодня почти невозможны без применения гормональных препаратов.  

Гинекомастия у спортсменов почти всегда начинается после курса стероидов. Избыточная концентрация тестостерона не связывается так называемым ГСПГ (глобулином, связывающим половые гормоны) и преобразуется в эстрадиол – женский половой гормон, который и запускает рост железы. 

Если у вас нет необходимости заниматься спортом профессионально, я настоятельно рекомендую не попадать под влияние образов Супермена и Халка. Не используйте стероиды, чтобы добиться быстрых результатов от тренировок. Рано или поздно их придется отменить, но «женская» грудь останется. 

Что делать, если у мужчины растет грудь?

Если вы наблюдаете внезапный рост груди, вам необходима консультация эндокринолога. Рекомендую также обратиться к маммологу. Появление груди – очевидный признак сбоя. Не стоит игнорировать этот симптом!

Ведь нарушение баланса тестостерона отражается не только на размере груди и на потенции. Этот гормон у мужчины отвечает за хорошее настроение, правильный обмен веществ, низкий процент жира, острый ум и плотные кости.

И не ищите отговорок против визита к врачу, если боли и/или рост груди сопровождаются увеличением подмышечных и подчелюстных лимфоузлов.

Почему у мужчин болит грудь и другие признаки гинекомастии

Как определить гинекомастию? 

Распознать ее достаточно легко. Первые признаки гинекомастии у мужчин – грудь теряет привычную форму, набухает, начинает расти и становится похожа на маленькую женскую. На этапе роста ощущается распирание и боли в груди.   

Не всегда разрастание идет симметрично. Тогда можно услышать жалобы на односторонний процесс – «болит левая грудь» или «болит правая грудь». 

Соски тоже увеличиваются в размерах, достигают диаметра 3-4 см, становятся чувствительными, трение сосков об одежду начинает доставлять дискомфорт. 

Усиливается пигментация ареолы. На ощупь вокруг соска могут определяться уплотнения – узелки. Иногда соски болят и могут выделять жидкость. 

 

Степени и виды гинекомастии
  • Истинная, ложная и смешанная.
Об истинной гинекомастии говорят при увеличении груди за счет разрастания железы. При ложной гинекомастии грудь увеличивается за счет отложения подкожного жира. Как отличить один тип гинекомастии от другой?

Чтобы узнать предварительный диагноз, врач прощупывает ткани грудной железы на предмет фиброза и узелков. О ложной гинекомастии можно говорить при отсутствии уплотнений и болезненности на фоне мягкой и немного опущенной груди.
  • Односторонняя и двусторонняя гинекомастия. В первом случае одна грудь больше другой. Во втором случае обе груди увеличены примерно одинаково.
Иллюстрация "Стадии гинекомастии"

Истинная гинекомастия у мужчин

При истинной гинекомастии увеличение груди происходит за счет разрастания тканей железы. Этот процесс бывает достаточно болезненным.  

Такая гинекомастия грудной железы никак не связана с комплекцией и встречается даже у худых мужчин. 

Ложная гинекомастия у мужчин

Ложная, или жировая гинекомастия, или липомастия, – увеличение грудной клетки за счет жировой ткани. Именно липомастия у мужчин особенно заметна со стороны и наносит удар по самооценке. Так как жир на груди у мужчин не очень плотный, липомастия проявляется обвисанием груди и перерастянутыми сосками. 

Фото мужчины с ложной гинекомастией (до операции)

Грудь может быть увеличена с одной стороны – слева или справа. Такая гинекомастия называется односторонней. Если обе груди увеличены примерно одинаково, это двусторонняя ложная гинекомастия.  

С медицинской точки зрения она не представляет никакой опасности. Но жизнь своего обладателя может превратить в ад:  

«Мне 18 лет и у меня грудь первого размера с достаточно большими ареолами. Сама грудь имеет очевидно женскую форму.  Проблема эта у меня примерно с 12-13 лет. 

Занимаюсь спортом. Не «качок», но достаточно сухой. Живот не выпирает. 

Увы, все мои попытки занятий бодибилдингом или лёгкой атлетикой не дают абсолютно никаких результатов. 

Я готов застрелиться от отчаяния».  

Возможно, чуть больше повезло тем, кто успел вовремя жениться:  

«У меня почти второй размер, смешанная гинекомастия, отвисшая грудь при ходьбе сильно прыгает. В футболке ходить невозможно – грудь катается от движений, очень неприятные ощущения… И когда машину ведешь по плохой дороге – настоящая пытка. Больно. Полные мужчины с грудью меня поймут.   

Мучился-мучился, пытался бороться, сел на диету. Потом послушался жену, стал носить лифчики и полуграции. Боли нет. Надо только правильно выбрать размер».

 

 

 

 

 

Смешанная гинекомастия

Смешанная гинекомастия – это увеличение груди с участием обоих факторов – то есть, за счет разрастания железы и избытка жировой ткани. 

Чем опасна гинекомастия, и почему лечение гинекомастии у мужчин должно начинаться с устранения причины заболевания?

Очень важно понять, почему у мужчины появляется грудь. Любые симптомы гинекомастии у мужчин – это звоночек дисбаланса, причину которого необходимо найти и устранить. Не стоит ждать, пока «звоночек» превратится в набат. 

Удаление же грудной железы при истинной гинекомастии необходимо не только в эстетическом плане. Статистика говорит о том, что у мужчин с этим диагнозам значительно повышается риск развития рака грудной железы. Поэтому убирать ее в принципе обязательно.  

 

Каждый случай уникален и на многие вопросы можно ответить только на очной консультации. Запишитесь на консультацию и я помогу решить какой метод лечения гинекомастии подходит лично вам.

Может ли гинекомастия пройти сама?
Мне часто задают вопрос, проходит ли гинекомастия сама.

Нет, не проходит. Если вы слышали, будто гинекомастия «прошла сама» – вероятно, речь идет о ювенильной гинекомастии – то есть, пропала грудь, которая когда-то увеличилась на фоне подростковой гормональной бури. Такая гинекомастия при стабилизации гормонального фона «рассасывается». Но далеко не всегда и не у всех.

Если гинекомастия сопровождается лишним весом, то увеличенная грудь часто следует за мальчиком и в его взрослую жизнь.
Возможно ли лечение гинекомастии без операции?
Меня также часто спрашивают, можно ли самостоятельно избавиться от гинекомастии? Какие для этого посоветуете способы?

Начальная форма истинной гинекомастии лечится блокаторами эстрогенов или препаратами тестостерона. Сформированная же истинная гинекомастия не поддается медикаментозному лечению и корректируется только хирургически.

Впрочем, это не значит, что проблему не надо лечить. Баланс гормонов и обмен веществ нужно восстановить еще до операции – это в первую очередь ваше здоровье.

Обратное развитие железы возможно исключительно на начальной стадии – важно заметить первые симптомы проблемы и успеть скорректировать гормоны. За лекарствами нужно обращаться к урологу или эндокринологу.
Можно ли вылечить гинекомастию, если время упущено и железа сформировалась?

Увы, лечение без операции невозможно – природа не предусмотрела обратного механизма для уменьшения груди. 

Лечение ложной гинекомастии без операции тоже имеет весьма небольшие шансы на успех. Жир в грудной железе у мужчин согнать очень тяжело. Даже «лечение спортом» – регулярный жим лежа, снижение калорийности и отказ от вредных привычек редко показывают приемлемый результат. Жировая клетчатка в области груди уходит очень плохо. 

Впрочем, лечить гинекомастию мужчинам я все-таки рекомендую под контролем врача: избыточный вес может быть симптомом серьезных заболеваний, которые физкультура скорректировать не в состоянии.

Как проходит хирургическое лечение гинекомастии

Повторюсь, что заболевание грудных желез у мужчин лечится только на самых ранних стадиях. И даже если вы приведете гормоны в порядок, природа не предусмотрела механизма обратного уменьшения железы. Поэтому лечение груди у мужчин – это всегда пластическая хирургия. 

Удаление гинекомастии у мужчин длится около часа и проходит под общей анестезией.  

В процессе хирургической коррекции я уделяю первостепенное внимание эстетике результата – формирую незаметные (действительно незаметные) рубцы и привлекательные очертания грудной клетки; подчеркиваю грудные мышцы и делаю их выразительнее.

Я против механистического подхода «вырезать» + «подтянуть» + «красиво зашить».
 
Пластика груди у мужчин – отдельная наука. Врачу очень важно понимать анатомию и особенности визуального восприятия мужского торса, уметь подчеркнуть красоту грудной клетки. 

В ходе операции я выполняю скульптурную минилипосакцию – прорабатываю контур больших грудных мышц и область подмышечных впадин. После такой процедуры грудные мышцы становятся рельефнее и хорошо прорисованными. 

При этом я никогда не «обезжириваю» область груди – это смотрится очень неестественно. Чтобы сделать красивую грудь, всегда необходимо оставлять некоторый объем жировой прослойки. В противном случае можно получить распространенное осложнение – впалую грудь с запавшими сосками.
 
Такой тщательный подход и внимание к деталям обеспечивает очень естественный результат – при взгляде на ваше тело никто не сможет сказать, что операция имела место быть. 

Грудные мышцы у разных мужчин по-разному крепятся к костям, к ребрам и к грудине. Рельеф и контур мышц тоже крайне индивидуален. В процессе работы я учитываю все особенности анатомии, чтобы бережно подчеркнуть созданное в спортзале.   

Операция на груди у мужчин выполняется в разных вариантах:  
  1. Удаление грудных желез (маскулинизирующая пластика) – иссечение железы. 
  2. Лазерная липосакция.
В процессе лечения смешанной гинекомастии обе методики сочетают.  

Стоимость оперативного лечения зависит от сложности процедуры: при значительном увеличении груди удаляют не только железу. Дополнительно выполняется подтяжка груди (удаляются излишки ткани и кожи), реконструкция ареол, коррекция положения сосков и липомоделирование.

Удаленную железу я обязательно направляю на гистологическое исследование, чтобы исключить риск опухолевого процесса.  

Хирургия истинной и ложной гинекомастии отличается. Ниже я расскажу про особенности коррекции гинекомастии разных видов.

Как выполняется удаление истинной гинекомастии
Местная анестезия для этой процедуры не применяется. Используется только общий наркоз.

Чтобы исключить рецидив истинной гинекомастии, я убираю грудную железу полностью.

Современные техники позволяют через небольшие – до 2 сантиметров – разрезы по нижней ареоле соска удалять даже железы большого размера.

После извлечения железы недостаток тканей под ареолами я восполняю перемещением жировых пакетов в область дефицита. Этой процедурой зачастую пренебрегают, поэтому частым осложнением лечения гинекомастии является западение соска – он в буквальном смысле «проваливается».

Жировая «подушка» важна не только для красоты. Она сохраняет нормальную подвижность кожи после заживления и исключает риск срастания соска с большой грудной мышцей.

Даже если увеличена лишь одна железа – например, левая грудь больше правой, или правая грудь больше, я в обязательном порядке удаляю обе железы. Только полностью удаленная гинекомастия защищает от рецидива.

Это позволяет избежать повторной операции при развитии гинекомастии на другой железе и проработать идеальную симметрию груди.

В некоторых случаях в ходе лечения гинекомастии перерастянутая область ареол сокращается самостоятельно, в некоторых случаях она требует дополнительной подтяжки.
Как выполняется удаление ложной гинекомастии

Для удаления ложной гинекомастии достаточно лазерной липосакции груди.  

В этом случае перед операцией я настаиваю на похудении. Во-первых, низкий вес убережет от избытка эстрогенов и послужит профилактикой развития истинной гинекомастии. Во-вторых, в рамках одной операции я смогу убрать обвисшую грудь и избыток кожи.  

Лечение липомастии у мужчин я выполняю деликатно, очень тонкой канюлей. Для получения максимально естественного результата удаляю ограниченный объем жира.  

Никогда не стараюсь убрать липомастию по максимуму. Избыточно агрессивная липосакция делает зону груди менее привлекательной. Неравномерное распределение жировой прослойки на теле создаст диспропорцию и делает операцию очевидной – обезжиренная грудь неестественно выделяется на торсе.  

В ходе лечения гинекомастии выполняю скульптурную мини-липосакцию – прорабатываю контур больших грудных мышц и область подмышечных впадин, подчеркиваю и усиливаю мышечный рельеф. 

На завершающем этапе я перевожу канюлю в режим лазерной стимуляции коллагена – этот режим стимулирует самостоятельную подтяжку кожи.  

Фото до и после лечения ложной гинекомастии

Липосакция также дает мне материал для липофилинга и позволяет, например, убрать впалость грудной клетки – восполнить недостающий объем жировой тканью. 

При значительном размере липомастии я иссекаю избытки кожи и корректирую положение сосков. На финальном этапе формирую под сосками жировую прослойку между кожей и мышцами, чтобы исключить их западение на этапе заживления. 

 

Смешанная гинекомастия
Операция по удалению груди у мужчин в этом случае сочетает в себе несколько методик: удаление железы + липосакцию + липомоделирование + подтяжку лишней кожи при необходимости.  
Удаление гинекомастии лазером
Я активно использую лазерное удаление гинекомастии в своей работе. Одни режимы лазера помогают мне на этапе липосакции для размягчения жира. Другие режимы на этапе подтяжки кожи стимулируют коллаген, избавляют от необходимости иссекать кожу и ускоряют реабилитацию.

ВАЖНО! Иногда под словами «лазерная операция» скрывается использование лазера в режиме скальпеля. Настоятельно рекомендую избегать этой процедуры. Тепловое лазерное воздействие вызывает некроз (омертвение) кожи в месте разреза: края такой раны всегда срастаются грубым рубцом.
Возможна ли операция без коррекции ареол?
Часто хирурги обещают «операцию через минидоступы без уменьшения ареол» или «эндоскопическую мастэктомию через разрезы в подмышечных впадинах». Я не могу порадовать своих пациентов таким заявлением.

Впрочем, радоваться на самом деле нечему:

  1. Ареола сегодня рассматривается как абсолютная эстетическая доминанта мужского торса.
  2. Привлекательная ареола имеет определенный размер и положение на груди.
  3. Перерастянутая ареола самостоятельно почти никогда не сокращается.
  4. Очевидно, что перерастянутая ареола будет неуместно смотреться на аккуратной и подтянутой мужской груди.
Поэтому в подавляющем большинстве случаев ареола требует уменьшения, которое я выполняю сложным и кропотливым методом Z-пластики.

Особое внимание я уделяю тщательной маскировке рубцов.
Будут ли видны швы после гинекомастии?

При соблюдении всех рекомендаций швы после операции заживают без следа.  

Чтобы сделать рубцы абсолютно незаметными, я применяю целый ряд хирургических хитростей – важен и разрез, и шовный материал, и выполнение пациентом моих необременительных советов на этапе реабилитации.

Фото рубца после гинекомастии

Разрез и швы
Операцию по уменьшению груди у мужчин я выполняю через разрез по границе соска. Контур мужской ареолы не должен быть идеальным и выглядеть как аппликация. Он должен быть немного размытым, с плавным пигментным переходом. Поэтому разрез выполняется в рамках границ ареолы и требует тщательной работы со швами. Чтобы сделать их незаметными после заживления и сохранить ткани естественно подвижными, я применяю сложную кропотливую технику послойного ушивания – накладываю до 4 уровней швов. На каждом уровне использую разный шовный материал, подобранный с учетом особенностей заживления каждого слоя. Первый – саморассасывающийся шов – я накладываю «на глубине». Его основное назначение – сопоставить ткани и снять поверхностное натяжение на коже. За счет использования такой техники я снимаю натяжение с рубца и добиваюсь очень красивого, ровного и незаметного заживления. Рубец при этом остается подвижным.
Нужно ли оперировать гинекомастию?
Сама по себе набухшая грудь у мужчин обычно не представляет опасности для здоровья, но приводит к возникновению серьезных комплексов. Поэтому в этом вопросе решение вы принимаете самостоятельно. Как правило, ко мне приходят мужчины, которые хотят выглядеть мужественно. Те, кого не устраивает чрезмерно большая грудь и торчащие соски.
Операция по удалению гинекомастии у мужчин: если не видно разницы – зачем платить больше?
Задача лечения гинекомастии заключается не только в удалении увеличенных грудных желез, но и в формировании привлекательной мужской груди.

Устаревшие методики лечения гинекомастии не предусматривают соблюдения эстетики, чреваты провалом сосков, усилением видимой деформацией грудной клетки, выраженной асимметрией. Вот хороший пример, как делать не надо:

«Оперировал левостороннюю смешанную гинекомастию.

Липосакцию врач не посчитал нужным сделать. Одна грудь осталась очевидно больше другой. Зона вкруг ареол с заметными углублениями. За соском одной из грудей прощупывается болезненное уплотнение с горошину.

На мои вопросы врач ответил, что если бы стал делать липосакцию, то совсем не попали бы в симметрию. Что западение тканей после операции в течении 2-3 месяцев само заполнится жиром. Что болевые ощущения пройдут – ждите минимум полгода – прогноз нормальный.

Спустя полгода после операции: общий объем груди как был большим так и остался. Зона ореол вровень с общей поверхностью груди при опущенных руках. При поднятых руках ямки бросаются в глаза. Болевые ощущения за соском остались. Пожалуй, нет вопросов только к шрамам.

УЗИ груди показал небольшие остатки железы с обеих сторон».
Диагностика
Хирургу перед операцией важно знать точный диагноз: истинная перед ним, ложная или смешанная гинекомастия.

Я рекомендую такую схему обследования:
  • Осмотр эндокринолога и маммолога.
  • Биохимический и клинический анализ крови.
  • Сдать анализы на гормоны – эстрогены, тестостерон, пролактин, хорионический гонадотропин, Т3, Т4, антитела к АТТГ, ФСГ, ЛДГ.
  • Маммолог может назначить рентген грудной клетки в 2 проекциях. Возможно, потребуется снимок турецкого седла, УЗИ щитовидной железы и органов брюшной полости.
  • КТ грудных желез. Для планирования операции мне недостаточно описания после УЗИ молочных желез. Своих пациентов я направляю к опытному врачу рентгенодиагностики, которая по результатам КТ-обследования рассчитывает толщину поверхностного и глубокого слоёв жировой ткани и некоторые другие важные для операции параметры.
Противопоказания
Хирургическая коррекция груди противопоказана пациентам с ожирением, всем неравнодушным к алкоголю и спортсменам, продолжающим прием стероидных препаратов.
Реабилитация
1 сутки – пребывание в стационаре клиники. 10-12 сутки – снятие швов. 3 недели – ограничение физических нагрузок, поднятия тяжестей и растяжки. 4 недели – ношение бандажа. Компрессионное белье по виду и структуре напоминает очень плотную майку телесного цвета. Оно не стесняет движений, его не видно под одеждой. Бандаж можно заменить спортивным компрессионным бельем, плотным в области груди. Мои авторские рекомендации по уходу за швами после операции позволяют получить максимально изящные рубцы, которые после заживления не буду заметны даже другому пластическому хирургу. Восстановление после удаления гинекомастии обычно не требует обезболивающих. Если вы цените качество и эстетику, если понимаете, что красота – в деталях, если вы занимаетесь спортом и хотите подчеркнуть эффект от упражнений, если хотите получить по-настоящему привлекательную мужскую грудь, предлагаю встретиться на консультации и обсудить ожидаемый результат.
Фото до и после лечения гинекомастии

Каждый случай уникален и на многие вопросы можно ответить только на очной консультации. Запишитесь на консультацию и я помогу решить какой метод лечения гинекомастии подходит лично вам.